Себорейная алопеция: причины, профилактика и лечение

Алопеция себорейная (СА) — распространенная патология, при которой выпадение волос вызывает гиперфункция сальных желез. В отличие от других типов алопеции о себорейном облысении мало информируют, поэтому больные, столкнувшиеся с проблемой, не спешат обращаться к врачам. Патология тяжело поддается лечению. Терапия уменьшает симптомы, тормозит прогрессирование, но зимой интенсивность симптомов усиливается из-за пересушенного воздуха.

Людям важно знать особенности себорейной алопеции, чтобы не тратить время на самолечение, а сразу обращаться за профессиональной помощью.

Что такое себорейное выпадение волос

Это разновидность облысения, вызванная избыточным выделением кожного секрета, ускоряющего жизненный цикл волос. При этом меняется качественный состав себума, нарушается кожный микробиом. Пораженные участки провоцируют зуд и симптомы, частично напоминающие розацеа, что усложняет диагностирование. Себорейное поражение локализуется на участках кожи, где расположено много сальных желез, — лицо, заушные складки, волосистая часть головы и другие.

Высокая плотность желез наружной секреции, интенсивное продуцирование кожного сала, шелушение — благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Проявления зуда провоцируют расчесывание, которое повреждает кожный защитный барьер. При нарушении целостности эпидермального барьера патогенная флора проникает внутрь. Как следствие образуется воспаление и корочки-чешуйки. Питание волосяных луковиц нарушается, стержни истончаются и выпадают.

СА диагностируется чаще и протекает тяжелее у инфицированных ВИЧ. Продолжительное течение себореи и слабый ответ на лечение — прямое показание к обследованию на ВИЧ.

Причины себорейного выпадения волос

Гормональные изменения

Нарушение гормонального фона происходит в пубертатный период, во время вынашивания плода женщиной, в менопаузе, так как нарушается соотношение тестостерона и эстрогена. В результате клетки, образующие сальные железы, начинают реагировать на андрогены, которые в избытке стимулируют выработку себума.

При себорейной алопеции у женщин наблюдается недостаток эстрогена и прогестерона, повышен уровень андрогенов в крови. Себорейная алопеция у мужчин спровоцирована повышенным уровнем андрогенов и ускоренным обменом веществ. Патологию может вызывать опухоль яичек.

Болезни ЖКТ

Патологии ЖКТ, такие, как ферментопатия, снижение количества лактобацил, гастронтероколит, функциональные нарушения желчного пузыря и несбалансированное питание провоцируют выпадение волос. Патологическое воспаление часто связывают с хеликобактер и повышенной чувствительностью к чужеродным агентам. Хронические болезни печени приводят к накоплению в кровотоке неиспользованного тестостерона и его производных, вызывающих симптомы себорейного дерматита.

Наследственная предрасположенность

Предрасположенность к себорейной алопеции передается по наследству и сопровождается изменением качества себума.

Стресс и нервные перенапряжения

Выработка кожного сала регулируется нейрогенными и гормональными механизмами, где за нейрогенную регуляцию отвечает вегетативная нервная система. Так у людей, испытывающих хронический стресс, наблюдается повышенная потливость и экскреция себума.

Грибковые инфекции

Патологическая жизнедеятельность дрожжеподобных грибов способна спровоцировать развитие себорейной алопеции. Грибы активизируются при стрессах, снижении иммунитета, обострении хронических болезней.

Выпадение волос и себорея

Одна из основных причин воспаления кожи головы и других участков тела — себорейный дерматит (СД). Не всегда себорея становится причиной выпадения волос, это дополнительный провоцирующий фактор, но не единственная причина патологии.

Виды себореи

Принято разделять жирную и сухую себореи. Обе косвенно способствуют образованию перхоти и становятся причиной выпадения волос.

При жирной густой кожа головы уплотняется, приобретает серо-бурый цвет, устья сальных желез расширяются. Из-за повышенной плотности сала проток закупоривается, образуется роговая пробка. Стержни становятся жесткими.

Для жирной жидкой характерна лоснящаяся кожа, расширенные поры и избыток кожного сала. Волосы маслянистые, склеиваются в пряди, на которых видны плотные желтые чешуйки. Себум теряет защитные свойства, поэтому при этом типе себореи часто присоединяется вторичная инфекция.

При сухой себорее выработка сала снижена, волосы и кожа головы обильно покрыты перхотью. Ороговевшие частички легко отделяются от стержня и падают на одежду. Волосы истонченные, ломкие и сухие. Человека беспокоит зуд, усиливающийся после контакта с водой.

При комбинированной на волосистой части головы и лице проявляются симптомы обоих типов себореи.

Симптомы себорейного выпадения волос

При жирной себорее зуд распространяется по всей голове, у кожи и волос появляется жирный блеск и обильная перхоть. Красные чешуйчатые пятна — еще один симптом СА. От головы исходит неприятный запах. Волосы выпадают постепенно. Ороговевшие массы откладываются в устьях волосяных фолликулов, вызывая дегенеративные изменения. В результате функционирование фолликулов затухает.

При сухой себорее кожа истончается, появляется повышенная чувствительность к любому воздействию и травматичность. Поэтому больного сопровождает зуд и шелушение. Часто присоединяется экзема. Без лечения состояние приводит к выпадению волос.

• У мужчин пик облысения в результате грибкового воспаления приходится на 30 лет. СД часто диагностируют у подростков. Волосы истончаются, облысение продвигается с лобно-теменной зоны к затылку.
• У женщин выпадение волос при себорейном дерматите протекает по диффузному типу облысения. Волосы выпадают равномерно. Наблюдается снижение уровня эстрогенов, аменорея. Выпадение бывает временным и постоянным.

Диагностика себорейного выпадения волос

Диагностирование начинаем с расширенной консультации, визуального осмотра, изучения анамнеза. Для уточнения диагноза применяем комплекс исследований.

• Дерматоскопия и трихоскопия — оценка состояния кожного покрова и стержня при помощи увеличительных приборов. Улучшенная визуализация хорошо определяет признаки СА — аномалии фолликулярных устьев, фолликулярный кератоз и т.д.
• Анализы и дополнительные обследования необходимы для дифференциальной диагностики, так у СА схожие симптомы с розацеа, псориазом, атопическим дерматитом, красной волчанкой и др. Лабораторные исследования устанавливают уровень тестостерона, сопутствующие инфекции, оценивают общее состояние организма.
• Бактериологический посев назначаем, чтобы определить возбудителя себореи или вторичной инфекции.

Лечение себорейного выпадения волос

При СА цель терапии заключается в уменьшении воспалительного процесса, контроле выработки кожного сала, стимуляции роста волос.

Топические средства: шампуни, лосьоны, маски

Первый шаг в борьбе с СА — лечение предшествующего облысению дерматита. Сера и салициловая кислота — компоненты, снижающие воспаление и подсушивающие жирную кожу. При жирной себорее не рекомендовано часто мыть голову, так как стержни станут еще тоньше и выпадут. Кетоконазол — противогрибковый препарат, задача которого — снять зуд, раздражение, избавить от шелушения. При сухой себорее лечение кетоконазолом дополняем аминокислотами, кератином.

При выраженном воспалении с гиперемией используем кремы на гормональной основе. При вторичном инфицировании в лечение включаем антибактериальные мази, антисептические примочки.

Медикаментозное лечение

Больным выписываем препараты, исходя из причины облысения и сопутствующих болезней. Медикаментозная терапия включает кетоконазол, гормоны, средства для улучшения пищеварения, антигистаминные препараты. При выявлении проблем с яичниками женщинам назначаем гормональные контрацептивы. Мужчинам при повышенном тестостероне проводим лечение препаратами с женскими половыми гормонами в составе.

Стимуляция роста волос

После устранения причины алопеции начинаем стимулировать рост волос. Нет гарантированного способа восстановления волосяного покрова, но есть ряд продуктивных стратегий.

• Средства для волос с миноксидилом, кофеином, которые улучшают приток крови к коже головы, стимулируя работу фолликулов.
• Добавки с витамином D, жирными кислотами, витаминными комплексами для поддержания здорового роста волос.
• Коррекция образа жизни, включая сбалансированное питание, насыщенное белками, физические упражнения для стимуляции кровотока, освоение расслабляющих техник.

Народные методы

В легких случаях СД контролируют рост дрожжевых грибков на голове и уменьшают воспаление при помощи масла чайного дерева, кокосового и касторового масла, алоэ вера. Природные средства также смешивают с травяными отварами и наносить на кожу головы. Дуб и ромашка — дезинфицирующие средства, корень лопуха — смягчающее, череда — подсушивающее.

Из меню исключают маринады, острую и соленую пищу. Ограничивают потребление сахара и хлеба.

Пересадка волос

Если пациент обратился к врачу в стадии, когда болезнь уже привела к обширному облысению, то рекомендована трансплантация волосяных луковиц. Также к пересадке волос прибегаем, если консервативные методы лечения не дают положительного результата.

Это малоинвазивная процедура, в процессе которой из донорской зоны извлекаем волосяные луковицы для имплантации в зону облысения. Исследования доказали 95 % и выше выживаемость трансплантатов.

Профилактика себорейного выпадения волос

Несмотря на благоприятный исход лечения пациенту в дальнейшем важно придерживаться профилактических мер, которые сводятся к:

• правильному уходу за волосами;
• здоровому образу жизни и питанию;
• отказу от вредных привычек;
• своевременному лечению всех болезней;
• выработке стрессоустойчивости.

Системы замещения волос

Каталог

Восстановление волосяного покрова — сложный и продолжительный процесс. Потеря волос негативно влияет на качество жизни и самоощущение людей с себорейной алопецией. Удовлетворенность внешностью имеет решающее значение в восприятии человека себя как личности, поэтому система замещения волос предлагает решение, имитирующее собственные волосы внешне и по ощущениям. С системой спят, принимают водные процедуры, занимаются спортом — никаких ограничений.

Постижерные изделия используют во время лечения или носят на постоянной основе при себорейной алопеции.

Невидимая кружевная основа сливается с кожей головы, создавая видимость естественного роста волос. При ношении системы ощущение шапки на голове отсутствует, воздух циркулирует свободно. Способ крепления отдельных прядей к основе дает возможность менять направление прядей, расчесывать и укладывать их по желанию. Что важно для желающих сохранить индивидуальность стиля и внешнего вида, несмотря на выпадение волос.

Преимущества систем волос

Преимущества центра эстетики волос «Гамма»

На сегодняшний день центр достиг уровня эксперта в области технологий неинвазивного замещения волос. За плечами компании больше 10 лет работы и сотни довольных клиентов.

• Работаем со всеми видами алопеции;
• Изготавливаем системы по персональным параметрам клиента;
• Мастера работают с полной отдачей, понимая чувства людей с алопецией;
• Регулярно внедряем новинки, экспериментируем, проходим тренинги по парикмахерскому искусству и новым технологиям hair replacement.

Часто задаваемые вопросы о себорейном выпадении волос