Диффузная алопеция - симптомы и лечение у мужчин и женщин

Чрезмерное выпадение волос — патология, с которой сталкиваются мужчины и женщины в результате естественного старения, генетических, гормональных и других нарушений. Выделяют разные виды алопеции с обратимыми и необратимыми последствиями. Диффузная алопеция — патология, которая вызывает сильное беспокойство у пациентов из-за скорости развития симптомов.

В статье подробно разбираем виды диффузной алопеции, характерные признаки, методы лечения и прогноз. Информация представлена в ознакомительных целях. Диагностикой и определением стратегии лечения занимается только врач.

Что такое диффузная алопеция

Диффузное выпадение волос определяется как нерубцовый тип алопеции, который характеризуется равномерным поредением волосяного покрова. Поражает мужчин и женщин, но у женщин диффузная алопеция встречается чаще. Выражается истончением волосяного стержня с последующим его выпадением. В день человек может потерять 1000 волосков при норме выпадения до 100. Диффузная алопеция бывает анагеновая и телогеновая.

Облысение принято считать эстетическим недостатком, но в ряде случаев потеря волос — признак серьезных болезней. Для выявления причины облысения проводят микровидеодиагностику, лабораторные и инструментальные исследования. Поэтому при подозрении на диффузный тип облысения рекомендовано сразу обратиться к врачу.

Патогенез диффузной алопеции

Диффузное облысение возникает в результате нарушения течения цикла жизни волоса под действием неблагоприятных факторов. Фолликул перестает функционировать, но не отмирает. Средний жизненный путь волосяного стержня 6-7 лет, за который тот проходит 3 стадии существования:

• анаген — фаза развития, длится 4-6 лет;
• катаген — фаза отмирания корня, когда стержень уже не растет, но еще не выпал, длится 2-6 недель;
• телоген — фаза выпадения и формирования нового корня.

Негативное воздействие приводит к тому, что еще незрелый стержень сразу переходит в фазу выпадения.

При анагеновой алопеции стержни выпадают в первой фазе цикла через 1-3 недели после облучения или химиотерапии при лечении злокачественных образований. Больной теряет до 90 % своих волос. После завершения терапии рост волос постепенно восстанавливается.

Диффузное телогеновое выпадение волос — обратимая алопеция, которая развивается, когда в состояние телогена уходит подавляющее число фолликулов. Потеря волос — ответная реакция организма на отрицательное внешнее или внутреннее воздействие. Патологии свойственно позднее проявление — через 2-6 месяцев после столкновения с исходной проблемой. Телогеновому типу присуще резкое выпадение большого объема волос, так как стержни преждевременно перешли в телогеновую фазу, а новые расти еще не начали. Через 3-4 месяца после устранения негативных причин рост волос возобновляется, но нет гарантии, что рост будет таким же интенсивным.

Телогеновое облысение бывает острым и хроническим. Острое интенсивное выпадение возникает после повреждающего воздействия. Если определить и устранить причину, процесс выпадения тормозится, рост волос возобновляется. Хроническому свойственно волнообразное течение — фазы истончения и выпадения повторяются, процесс затягивается и длится годами.

Причины возникновения диффузной алопеции

Стресс

Это частая причина острого диффузного облысения. Хронический невроз, стресс, депрессия — провокаторы, которые «бьют» по слабому месту. У многих людей волосы первыми реагируют на стрессовые состояния, так как в результате спазмирования капилляров волосяные луковицы не дополучают питательных веществ и кислорода, без которых невозможен нормальный рост стержня. Со временем стволовые клетки луковицы дегенерируют, волоски минуя стадию катагена переходят в стадию покоя и выпадают.

Гормональные нарушения

Патологии щитовидной железы нарушают гормональный баланс, становясь пусковым механизмом развития диффузной алопеции. При недостатке гормонов тироксина и трийодтиронина, активизирующих клетки организма, тормозится развитие луковичками волосяных стержней.

Межсезонье

Осенью отмечается сезонный пик выпадения волос, так как летом увеличивается количество фолликулов в фазе роста. Период телогена приходится на осень, проявляясь обильной потерей волос.

Экология и избыток ультрафиолета

Химические взвеси, споры грибов и бактерии в воздухе, активное солнце вызывают окислительный стресс, нарушающий структуру кожи, разрушающий коллагено-эластичные волокна, провоцируя истончение и выпадение волос.

Лекарства

К провоцирующим облысение лекарствам относят: ретиноиды, цитостатики, противопаркинсонические, β-адреноблокаторы, противосудорожные и другие. На тип развивающейся алопеции влияет доза и продолжительность лечения.

Дефицитные состояния

Нехватка питательных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов также приводит к облысению. Научно доказано, что недостаток витаминов группы B — причина ломкости ногтей и выпадения волос. Дефицит серосодержащих соединений в стержне ведет к его истончению и выпадению. Часто несбалансированная безбелковая диета приводит к белково-энергетической недостаточности. Первыми на дефицит белка реагируют корни волос, в результате чего стержень истончается и выпадает. Неусвоение белка развивается на фоне болезней ЖКТ.

Болезни

После перенесенной вирусной инфекции, пневмонии, ковида, бруцеллеза и других вирусных инфекций пациенты часто сталкиваются с диффузной потерей волос. Лихорадка, которая сопровождает инфекции, оказывает разрушающее действие на фолликул при каждом приступе. Интенсивное выпадение наступает через 2-2,5 месяца после выздоровления.

Беременность

Диффузное выпадение волос у женщин часто развивается после родов. Так как в пренатальный период женский организм с избытком вырабатывает эстрагены, сигнализирующие фолликулам о переходе в фазу роста. После родов гормональный статус меняется, выработка эстрагенов снижается, запускается переход стержней в фазу выпадения. Усиленная потеря волос длится 2-3 месяца.

Реактивное выпадение волос встречается у женщин, которые регулярно красят волосы, пользуют феном и утюжком, делают химическую завивку. Также вредно продолжительное пребывание на морозе без головного убора.

Симптомы

Диффузный тип алопеции определяется по ряду характерных признаков.

• Равномерное выпадение волос;
• Постепенное истончение, склонность к запутыванию, ломкость, потеря блеска волосяными стержнями;
• Резкое начало, когда однажды волосы начинают выпадать больше обычного;
• В ряде случаев параллельно лысеют брови и ресницы;
• Расширение пробора;
• Отсутствие роста новых стержней.

Стадии развития

У женщин

Роскошные и здоровые волосы — важная составляющая женской привлекательности. Значительное снижение густоты прически бьет по женской самооценке. Диффузное облысение у женщин протекает стремительно, для благоприятного прогноза лечение начинают при первых признаках. Хроническая телогеновая алопеция наблюдается преимущественно у женщин после 30 лет без хронических болезней в анамнезе.

У женщин диффузная алопеция определяется по шкале Людвига.

• 1 степень — начальная стадия. Возникает даже у девушек моложе 20 лет. При 1 степени наблюдается поредение в лобно-центральной и теменной частях головы. Ширина пробора не больше 1 см.
• 2 степень чаще проявляется у женщин возраста 35+ лет. Просветы сливаются, объединяясь в одну проплешину. Большинство волосков выглядит безжизненно. Потеря волос отчетливо видна на проборе, ширина которого достигает 2 см.
• 3 степень встречается редко, характеризуется проплешинами по всей поверхности головы. Волоски истощены, похожи на пух. Чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Ширина пробора не больше 3 см.

У мужчин

Диффузная алопеция у мужчин не вызывает такого трагичного восприятия, как у женщин. К врачам обращаются, когда изменения уже заметны невооруженным взглядом. Как и у женщин под воздействием негативных факторов волосяные стержни истончаются, затем начинают выпадать равномерно по всей голове. Редко появляются залысины с четкими границами. Патология не всегда нуждается в лечении. Причину-провокатор выявляют, купируют или корректируют, после чего трихолог назначает лечение, направленное на восстановление густоты волосяного покрова.

Осложнения

Последствия в большинстве случаев носят эстетический и психологический характер. Именно женщины тяжело переживают потерю былого объема волос, теряют уверенность в своей привлекательности. Пациентки испытывают тревогу по поводу дальнейшего прогрессирования алопеции, впадают в депрессивное состояние, что негативно сказывается на профессиональной, личной и социальной жизни.

Диагностика

Когда пациент жалуется на облысение, ему требуется пройти стандартную схему обследования для выявления провоцирующих факторов. Важно исключить болезни щитовидной железы, ЦНС, печени и ЖКТ, надпочечников, яичников и т.д.

Диагностические мероприятия трихолога включают:

• Тест натяжения для оценки интенсивности потери волос, который проводят на лбу, затылке и теменных зонах;
• Трихограмму для изучения состояния изъятых волосков под микроскопом, чтобы вычислить процентное соотношение стержней в разных стадиях жизненного цикла;
• Трихоскопию — компьютерную диагностику для оценки структуры волос и состояния кожи головы;
• Лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, анализ на определение уровня сахара, сывороточного железа и ферритина, витаминов и микроэлементов.
• Биопсия кожи головы помогает установить природу патологии и подобрать действенное лечение.

Лечение диффузного выпадения волос

Принцип лечения диффузной алопеции к31 включает:

• устранение причины выпадения;
• наружное лечение.

При остром течении выявляют и нейтрализуют провоцирующий фактор. Дальнейшей специфической терапии не требуется. Со временем рост волос восстановится, полное восстановление волосяного покрова занимает 1-1,5 года.

Специфическое лечение

Выявление всех звеньев патогенеза диффузной алопеции позволяет продуктивно подойти к лечению и сформировать у пациента правильные ожидания. Для компенсации гипотиреоза врач подбирает адекватную дозировку L-тироксина. Если установлен дефицит железа или других полезных элементов, назначают прием препаратов железа или витаминного комплекса. При белково-энергетической недостаточности пациент принимает аминокислоты и белок, больному рекомендована коррекция питания. Психогенные факторы устраняют антидепрессантами и седативными препаратами, которые помогают снять нервное напряжение

Наружные средства

Ошибочно думать, что убирать надо только внутренние причины, игнорируя наружную терапию. Внешнее воздействие ускоряет восстановление фолликулов. При хроническом типе алопеции волосяные луковицы нуждаются в поддержке, так как истощены и сил на полноценное восстановление не хватает. Наружные средства включают шампуни, сыворотки, лосьоны с универсальными и биогенными стимуляторами роста волос. Положительный эффект достигается за счет молекул, побуждающих вхождение фолликула в фазу анагена и продления этой фазы.

Мезотерапия

Лечение состоит из подкожных микроинъекций слабо концентрированных составов с лекарствами, витаминами, гормональными регуляторами, аминокислотами, сосудорасширяющими препаратами и другими. Микротравмы ускоряют клеточный обмен, усиливают кровообращение.

PRP

Показала хорошие результаты терапия с использованием насыщенной тромбоцитами плазмой. Это эффективный и безопасный способ лечения разных видов облысения. Метод основывается на стимуляции роста клеток волосяных луковиц посредством повышения активности тромбоцитарного фактора роста фибробластов.

Максимальную клиническую эффективность показали комплексные программы лечения, включающие системные препараты, наружные средства и инъекционное введение лечебных составов.

Маскировка алопеции во время лечения

Каталог

Во время лечения вести привычный образ жизни и радоваться своему образу позволит система волос. Система волос представляет собой новый, 100% натуральный волосяной покров на тончайшей силиконовой основе, пропускающей воду и воздух и позволяющей коже головы дышать.

Она идеально подходит по цвету, длине и структуре к вашим родным волосам, прочно фиксируется на поверхности кожи головы с помощью специальных полимеров и становится абсолютно незаметной для окружающих. Это обеспечивает системе волос абсолютно натуральный внешний вид и надёжную фиксацию с кожей головы.

С системой спят, принимают водные процедуры, занимаются спортом — никаких ограничений. Ее часто используют во время лечения или носят на постоянной основе при себорейной или диффузной алопеции. Невидимая кружевная основа сливается с кожей головы, создавая видимость естественного роста волос. При ношении системы ощущение шапки на голове отсутствует, воздух циркулирует свободно.

Преимущества систем волос

Прогноз и профилактика

Сама диффузная алопеция не несет вреда здоровью больному, отличается благоприятным прогнозом, так как вызывающие ее патологии излечимы. Важно предотвратить проявления и последствия провоцирующих факторов. Поэтому лечат инфекции до полного выздоровления, держат под контролем гормональный фон, хронические болезни. Также для профилактики важно:

• избегать стрессовых ситуаций, научиться проживать их без последствий для организма;
• отдавать предпочтение сбалансированному меню;
• поддерживать баланс базовых витаминов и минералов в организме;
• высыпаться — недосып тесно связан с выпадением волос;
• избавиться от никотиновой зависимости.

Нормализация уровня витамина D необходима для поддержания здоровья волос

Популярные вопросы и ответы