Что такое наследственное облысение и как его предотвратить

В наследство от родителей человек получает генетическую программу, которой сложно противостоять. Генетическая алопеция — это часть наследственной программы, выражающаяся в хроническом выпадении волос.

Наследственный тип облысения встречается у 40 % женщин и 80 % мужчин. Предсказать, когда активируется разрушающая волосяные фолликулы программа невозможно. Патологический процесс развивается в любом возрасте и способен привести к полной потере волос.

Наследственное облысение сложно поддается лечению, поэтому ранняя диагностика — верный путь к успешной терапии. Сегодня медицина предлагает ряд препаратов, доказавших действенность в борьбе с унаследованной потерей волос. В статье рассматриваем генетические и другие факторы, провоцирующие алопецию, описываем особенности протекания болезни, методы профилактики и лечения.

Что такое генетическая алопеция

Алопеция наследственная — это прогрессирующее выпадение волос в результате генетической предрасположенности. Облысение вызывает взаимодействие родственных генов, контролирующих ряд функций организма. Часть генов наследуется по материнской линии, а часть по отцовской. Поэтому проплешины на голове отца указывают на вероятность того, что дети тоже столкнутся с подобной проблемой.

Андрогенетическая (АГА)

Распространенный вид алопеции, который связан с восприимчивостью фолликулов к гормону дигидротестостерону, из-за чего перестают функционировать, и волосяной стержень не растет.

Гнездная

До конца не изучена, появляется внезапно. Характеризуется безволосыми очагами, которые увеличиваясь в размерах, сливаются в одно пятно. Доказано, что гнездная алопеция передается по наследству. К уменьшению густоты волосяного покрова приводит сочетание генов, передающихся по наследству. Есть еще ряд провоцирующих факторов (аутоиммунные процессы, гормональные нарушения и др.), которые в комплексе ведут к облысению.

Рубцовая

Возникает по разным причинам, среди которых патологии наследственного характера: эктодермальная дисплазия, аплазия кожи, ихтиоз, невус сальных желез и другие. Ведет к разрушению фолликулов и замещению соединительной тканью.

Другие виды

Гипотрихоз приводит к истончению волосяного стержня. Передается по материнской линии. Ген APCDD1 вызывает сокращение волосяных луковиц. Диагностируется даже у детей.

Симптомы и диагностика

Генетическое облысение принимает разные формы, которые проявляются по-разному.

Первые признаки

Характерные признаки АГА — поредение или выпадение волос в области лба и темени. Затылок, как правило, проблема поредения не затрагивает.

Для очаговой свойственно стремительное начало, когда человек однажды просыпается утром и замечает округлую проплешину. Процесс затрагивает лицо и тело. Другие симптомы отсутствуют.

Рубцовая проявляется безволосыми участками, эритемой, зудом и болевыми ощущениями. Место погибших фолликулов занимает рубцовая ткань, поэтому терапию желательно начинать при первых признаках.

Гипотрихоз диагностируют еще в раннем возрасте. Ребенок рождается с редкими волосами, которые со временем истончаются и выпадают. Возможно рождение лысого младенца без ресниц и бровей. В ряде случаев у одного ребенка сочетаются разные генетически унаследованные отклонения — кожные, двигательные и умственные.

Методы диагностики

Диагностика начинается сразу в кабинете врача с осмотра, так как у каждого вида алопеции характерные признаки. При изучении кожи головы и безволосых очагов врач использует бинокулярную лупу или трихоскоп, чтобы получить четкое изображение. Тест натяжения помогает оценить активность выпадения волосяных стержней. Если из небольшой пряди выпадает более 6 волос, тест положительный. Также для исследования делается биопсия кожи головы, сдается анализ для выявления гормонального дисбаланса, инфекций, аутоиммунных нарушений, нехватки витаминов и т.д.

У генетического анализа важная роль в диагностике наследственной алопеции. Исследование подтверждает или опровергает генетическую природу заболевания, позволяет подобрать продуктивную терапию. Также генетическое тестирование определяет вероятность наследования облысения последующими поколениями.

Как передается ген облысения

На выпадение волос влияют разные гены, наиболее изученный из которых ген рецептора андрогенов (AR), который чаще называют геном облысения. Ген 20p11 участвует в выработке белка простагландина D2, подавляющего рост волосяных стержней. Разные мутации гена 20p11 приводят к увеличению выработки простагландина D2, провоцируя облысение. Ген LSS задействован в выработке белка ланостерола, поддерживающего рост волос. Его мутации тормозят выработку белка, что приводит к поредению прядей.

В 2005 году немецкие ученые обнародовали вывод, что ген облысения передается только от матери к сыну. И только через пять лет в мужской хромосоме обнаружили аналогичный ген. Это значит, что наследственное облысение передается как по отцовской, так и по материнской линии по схеме:

• от отца сыну и дочери;
• от матери сыну.

Не все носители гена лысеют. В ряде случаев патологический процесс запускается при воздействии провоцирующих факторов:

• неблагоприятная экология;
• курение;
• нарушение циклов сна и бодрствования;
• хронические болезни;
• стрессы и постоянная усталость.

Но даже курящие люди, работающие по ночам и живущие в районе с плохой экологией не всегда теряют волосы. Наличие генов подтверждает лишь вероятность болезни.

Хотя научных доказательств, что стресс запускает программу облысения, нет. Но ученые подтверждают постоянное психоэмоциональное напряжение негативно влияет на организм, в том числе на фолликулы.

Наследственное облысение у мужчин

Облысение по мужскому типу — это про андрогенетическую алопецию. Разрушают волосяные луковицы вариации андрогенного рецептора. У каждого седьмого мужчины присутствует потенциал развития этого вида патологии. На андрогенетическую приходится 95 % всех случаев мужского облысения. Определяется по прогрессирующему поредению прядей в зонах лба и темени.

С первыми признаками АГА мужчины могут столкнуться на пороге тридцатилетия, но большая часть теряет волосы по мужскому типу после 40 лет. И лишь незначительный процент начинает лысеть в преклонном возрасте.

Потеря былой густоты прически и изменение внешнего облика воспринимается болезненно, сопровождаясь тревогой и даже депрессией. Поэтому людям, столкнувшимся с данной проблемой, рекомендованы консультации у психолога или психотерапевта.

Профилактика и лечение

Профилактические меры

Некоторые формы облысения нельзя предотвратить, но можно снизить риски заболеть, благодаря профилактике. При повышенной чувствительности фолликулов с дигидротестостерону волосы теряют за 4-5 лет. Поэтому лечение начинают при первых признаках.

Профилактические меры включают:

• сбалансированное питание;
• управление раздражением и стрессом через дыхание и йогу;
• отказ от тугих причесок;
• лечение болезней, провоцирующих потерю волос (аутоиммунные, патологии щитовидной железы и т.д.);
• отказ от привычек, приносящих вред здоровью.

Медикаментозное лечение

Нет универсального рецепта лечения облысения. Терапевтическую тактику врач разрабатывает, исходя из типа и стадии болезни, возраста пациента. Наследственное облысение обратить вспять часто невозможно. Но андрогенетическая алопеция на начальных стадиях положительно реагирует на терапию.

Лекарственные средства

Для снижения активности дигидротестостерона применяют антиандрогены, антиэстрогены, эстрогены. Финастерид — ингибитор фермента 5a-редуктаза клинически и практически доказал продуктивность. При очаговой алопеции для снятия боли назначают противовоспалительные и седативные препараты. Лечение дополняют внутривенным введением стимуляторов обменных процессов.

Также терапия включает сосудорасширяющие, противогрибковые и противовоспалительные препараты. При рубцовой возможен прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов.

Плазмотерапия — омоложение кожи головы активно используется в борьбе с облысением. Для лечения берут кровь пациента, насыщенную тромбоцитами и факторами роста, которые питают волосяные луковицы, стимулирует рост стержней.

Препараты местного действия

На кожу головы наносят пены, шампуни, лосьоны с лечебным составом. К базовым местным препаратам относятся «миноксидил» и «финастерид». Также в залысины втирают мазь «гепарин». Для питания фолликулов назначают «фторокорт».

Действие местных препаратов дополняют массажем, сеансами аппарата Дарсонваль, криомассажем, чтобы восстановить кровообращение.

Хирургические методы

Медикаментозное лечение возможно до 4 стадии. Пересадка волос — продуктивный метод лечения андрогенетической и рубцовой алопеции. Хирургическое вмешательство заключается в изъятии волосяных фолликулов из донорской андрогеннезависимой зоны пациента, и переносе в зоны без волос. Так как характер гнездного типа облысения непредсказуем, трансплантация таким больным не показана.

Хирургическим методом также удаляют безволосый участок при рубцовом облысении. Операция сложная, поэтому выполняется в 2 этапа с перерывом 1-2 месяца.

Народные средства и диета

Сбалансированное питание — важная составляющая продуктивного лечения. Меню составляется с учетом нехватки витаминов или микроэлементов в организме больного. Для здоровья волос важен биотин, витамин А, С и Д. Полезные для волосяного покрова компоненты содержатся в орехах, яйцах, рыбе и мясе.

Для стимуляции фолликулов популярны рецепты со жгучим перцем, который обладает местнораздражающим свойством. В результате лечения усиливается кровообращение кожи головы и прилегающих тканей. Луковицы, получающие полноценное питание и кислород, активируют рост стержней.

Доказана действенность экстрактов сладкого белого люпина и карликовой пальмы в подавлении активности фермента 5a-редуктаза. Наружные средства с экстрактом этих растений показали хорошие результаты в борьбе с агрессивностью дигидротестостерона, разрушающего фолликулы.

Популярные вопросы и ответы