Тракционная алопеция: причины, профилактика и лечение

Хорошо известно, что ежедневная сушка феном, агрессивные красители и использование плойки пересушивают и истончают волосы. Но о том, что тугие прически приводят к облысению, знают немногие. В статье расскажем, что такое травматическая алопеция, обсудим продуктивные способы профилактики и лечения.

Что такое тракционная алопеция (ТА)

Механическая алопеция (тракционная) — подвид рубцовой алопеции, вызванный постоянным натяжением волос, которое ведет к гибели и фиброзу волосяных луковиц. Причиной облысения выступает физический фактор. Ни гормоны, ни дефициты в организме в этом случае не запускают патологический процесс. Развивается на любом участке головы, но чаще в точках максимального натяжения — области лба, затылка и висков.

Причины

При механическом типе облысения волосяные луковицы перестают расти, потому что при натяжении травмируются и воспаляются. После гибели волосяного сосочка, отмирает луковица, а затем выпадает и стержень. Место устья и фолликула замещается фиброзной тканью. Провоцирующим фактором чаще выступают механические травмы и агрессивные химические составы.

Физические травмы волос

Прически и укладки

Тракционная алопеция — это не что иное, как двухфазная форма облысения, которая на поздних стадиях приводит к рубцеванию фолликулярных тканей. Болезнь возникает на фоне хронического натяжения волос и неправильного ухода.

К распространенным механическим причинам относятся:

• начесы и тугие прически: пучки, косы, «конские» хвосты, дреды;
• привычка дергать волосы при стрессе;
• тесные шлемы и головные уборы, вызывающие натяжение;
• тугие эластичные резинки, бигуди;
• наращивание, использование накладных прядей.

Кожа головы натягивается и повреждается под тяжестью густых и длинных прядей, провоцируя развитие ТА.

Химическое воздействие

Чрезмерное использование укладочных средств, перманентное выпрямление, химическая завивка и частое окрашивание наносят непоправимый вред волосам и ведут к тракционной алопеции.

Неправильный уход

Высокая температура негативно влияет на качество волосяного стержня. Продолжительное воздействие ультрафиолета, ежедневное использование фена, утюжка для выпрямления постепенно разрушают кутикулу, нарушая структуру волоса. Привычка спать в бигуди, неправильное расчесывание также негативно сказываются на здоровье волосяного покрова. Со временем стержень истончается, легко обламывается, потом вовсе перестает расти.

Симптомы

Преждевременное иссечение волос

При тракционной алопеции МКБ 10 волосистая часть головы — единственное место, где проявляется болезнь. Проплешины расположены преимущественно в лобной и височно-затылочной зонах. Но могут протянуться вдоль всей линии роста волос.

Утонченность и ломкость волос

От регулярного воздействия агрессивных факторов, таких как химические составы и высокая температура, страдают волосяные луковицы, что сказывается на внешнем виде волос. Они истончаются, тускнеют и легко ломаются. На следующем этапе стержни начинают выпадать.

Воспаление и зуд кожи головы

В начале болезни вокруг поврежденных луковиц образуются очаги эритемы как реакция на раздражитель. Эритема выражается покраснением кожи и ощутимой болезненностью. Если травмирующее действие раздражителя не устранить, появляются желтоватые чешуйки, которые нарушают обменные процессы в фолликуле, вызывают зуд. В результате волосяной стержень ослабевает, а затем выпадает.

На ранней стадии тракционного облысения отмечается:

• истончение волос;
• функционирующие сальные железы;
• достаточное количество телогеновых фолликулов;
• увеличение количества волос в стадии телогена и катогена.

На поздних стадиях:

• развиваются пушковые волоски;
• уменьшается количество терминальных волос и сальных желез;
• возможно появление небольшого воспаления.

Диагностика

Раннее выявление ТА играет решающее значение в благоприятном исходе болезни. Ведь рубцевание возникает на более позднем этапе в результате необратимого повреждения фолликула из-за повторяющегося травмирующего действия. При подозрении на тракционную алопецию врач проводит клинический осмотр и собирает подробную информацию о ежедневном уходе, используемых средствах, предпочитаемых прическах.

Трихоскопия

Метод активно используется для точного диагностирования болезней волос. Исследование проводят ручным дерматоскопом или компьютерно-диагностическим комплексом. К трихоскопическим признакам относятся: уменьшение плотности волосяных стержней, пушковые волоски, желтые точки на коже головы (пустые фолликулы).

Биопсия кожи головы

Гистологическое исследование кожи уточняет диагноз, устанавливает количество поврежденных или уменьшенных луковиц, их сохранность. Биопсия помогает исключить или подтвердить трихотилломанию — неконтролируемое выдергивание волос.

Анализ крови

Полная диагностика проводится, чтобы исключить грибковое или инфекционное поражение, определить гормональный статус.

Лечение тракционной алопеции

Повышение уровня информированности о вреде тугого плетения причесок, помогает предотвратить или остановить разрушающий фолликулы процесс на начальном этапе. Когда количество волосяных луковиц начало уменьшаться, к лечению подходят комплексно, используя консервативную и медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Первое, что делают при ТА, устраняют травматическую причину тракционного облысения — тугие головные уборы и методы укладки. В начале болезни возможно постепенное восстановление волосяной луковицы и возобновление роста стержня.

Местные препараты

Для стимуляции фолликулов применяют наружные средства:

• лечебные шампуни, маски и бальзамы;
• крема и мази местнораздражающего действия;
• ампулы с лечебным составом.

К действенным местным препаратам относится Миноксидил, который показал хорошие результаты при лечении разных типов алопеции, включая тракционную. Средство наносится на кожу головы. За счет расширения сосудов и прилива крови к фолликулам, препарат стимулирует рост здоровых стержней.

Системные препараты

Пациентам назначают антибиотики и противогрибковые препараты, если присоединилась инфекция. При ТА также показан прием витаминных комплексов, подобранных врачом по результатам анализов на выявление дефицитов питательных веществ. Для укрепления луковиц используют местные и внутриочаговые стероиды.

Физиотерапевтические процедуры

Дарсонвализация

Аппарат дарсонваль работает на основе слабого импульсного тока. В результате воздействия токов на кожу головы в клетках активизируются обменные процессы, фолликулы насыщаются кислородом, что положительно сказывается на их здоровье.

Лазерная терапия

Энергия лазерного света стимулирует работу фолликулов и рост новых волос. Это безболезненный и действенный метод профилактики и лечения ТА. Курс лазерной терапии занимает 9-2 месяцев, первые результаты заметны не ранее, чем через 3 месяца лечения.

Хирургическое лечение

Пересадка волос

Часто пациенты с тракционной алопецией обращаются за помощью, когда в фолликулах уже запущены необратимые процессы. Поэтому только трансплантация способна восстановить густоту волосяного покрова. Это хирургическая процедура по перемещению здоровых волосяных луковиц в безволосую зону. У процедуры долгосрочные результаты. Пряди, выросшие после операции, можно стричь и укладывать.

Альтернативные методы лечения

Массаж головы

Массажные движения стимулируют приток крови к фолликулам, что положительно сказывается на их функционировании. На первой стадии тракционной алопеции регулярный массаж способствует загущению волосяного покрова.

Народные средства

Не стоит пренебрегать народными советами по лечению тракционной алопеции. Это дополнение, а не замена базовой терапии, назначенной врачом. Популярна медово-масляная смесь, которая повышает жизнеспособность фолликулов. Для этого нерафинированное растительное масло перемешивается с медом и наносится на проплешины, смывается через 15-20 минут. При аллергии на мед используют спиртовую настойку с перцем, стимулирующую прилив крови к волосяным луковицам, и улучшающую их питание.

Профилактика

Исключение травматического воздействия — самая действенная профилактика тракционного облысения.

Правильный уход

• Не сушите и не расчесывайте мокрые волосы;
• Для ухода и укладки используйте профессиональные и безопасные средства;
• После тугой прически помассируйте кожу головы, чтобы возобновить циркуляцию крови;
• Заведите привычку раз в неделю втирать в кожу головы репейное масло перед мытьем.

Избегание травматических факторов

• Для предотвращения механического травмирования чередуйте тугие прически и свободную укладку;
• Отдайте предпочтение мягким резинкам и лентам для фиксации прически;
• Минимизируйте использование или откажитесь от термоприборов и агрессивных средств для укладки;
• Не спите в бигуди;
• Сократите время ношения наращенных прядей, делайте перерывы;
• Не ходите без головного убора зимой и в знойный день.

Регулярные осмотры у трихолога

Если волосы выпадают больше обычного, обращайтесь к трихологу для выяснения причин, исключения тракционной алопеции.

Популярные вопросы и ответы